나이  성별  : 70세 /남자

주  증  상  :  우측  손저림  (3개월)

병      력  :  약 3개월 전 이유 없이 손이 저려서 목 MRI 촬영 후 목 디스크로 수술을 받았으나

                계속 저렸는데 수술한 병원에서 염증 때문이라고 염증치료를 계속하였으니 증상

                호전 없어 손 수술 전문 성형외과에 내원하여 근전도검사 의뢰됨.

                항상 저리다(+  밤에 더 저리다(+) 잠을 못잔다(+)

                팔을 내리면 더 저리고 들면 덜 저리다(+

                2ㅡ3 손가락이 힘이 없어 안구부러지고 숫가락 질을 할 수 없다.

                손가락과 팔을 펴고 밖으로 돌리면 더 저리다.

                목 안아프다.  팔저림(+)

                손목 골절 병력(-) 

이학적 검사 : 능동적으로 2, 3 손가락을 구부릴 수 없음.

               엄지 두덩 약간의 근위측(+

               근력검사

               어깨 굴곡: G      팔꿈치 굴곡: G

               손목 굴곡:P       손목 신전:  G

               손가락 신전 : G    엄지 외전: zero           손가락 외전: P+

               Hoffman sign(-)

근전도  검사  :  팔꿈치 근위부에서 정중신경 왼전 마비.  척골신경 불완전 마비(peripheral neuropathy of 

                  right median nerve ,complete, and ulnar nerve, incomplete, proximal to the elbow level)

초음파  검사  : 윗팔 근위부 정중 신경 횡단면검사에서 정중 신경의 부종과 일부 신경섬유의 저에코 부종이 관찰된다

                    (사진 1, 2). 탐촉자를 조근 더 근위부로 이동하니 정중신경의 저에코 부종이 관찰된다(사진 3, 4).

                    정중신경 횡단면검사에서도 정중신경이 저에코 부종이 길게  관찰되고 실질내 특정 섬유소의

                    저에코 부종이 뚜렷하다(사진 5, 6).

                    쇄골아래에서 상완신경총 종단면검사에서 상완신경총 외측 끈(lateral cord)의 저에코 부종이 

                   관찰된다(사진 7).

 경       과 : 타병원 전원하여 액와부 정중신경 절제 및 조직검사에서 전이성 임파선암으로 진단됨.