나이  성별  : 87세 /여자

주  증  상  :  우측  손가락  감각 둔화  및  손가락 움직임이 어둔하다  (15일)

                물건을 놓친다

병      력  :  약 15일 전부터 이유 없이 상기 증상 발생.

                저리지 않다.

                저린적 없다.

                목 안아프다.  팔저림(-)

                손목 골절 병력(-) 

               타병원 경유하여 근전도검사 의뢰됨.

이학적 검사 : 우측 엄지 단무지외전근(APB) 근력은 G 등급으로 근약증 뚜렷하지 않음.

               수진 외전근, 내전근  G 등급

               Hoffman sign(-)

근전도  검사  : 수근관 증후군에 부합하는 정중신겨의의 송목부위에서 병증

초음파  검사  : 정중신경 종단면검사에서 정중신경이 손목 부위에서 골극에 의 국소적 압박을 보이고 압박 근위부와 

                    말단부에서 정증신경의 저에코 부종이 뚜렷하다(사진 1).

                   이 것은 특발성 수근관증후군에서 압박부위기 수근관 말단부인 점과 다른 소견으로 수근관 증후군의 

                   원인이 손목에서 골극에 의해 발생한 것임을 시사하는 소견이다.

임상적 의의 : 이 환자의 경우 근전도검사에서는 통상적인 수근관증후군에서 보이는 소견을 보였지만

                초음파 검사로 신경 압박 부위를 특정하여 수술치료를 시행한다면 통상적인 수근관 절개술이 아닌

                골편 제거술을 시행할 수 있도록  수근관 증후군 원인에 대한 정보를 제공할 수 있다.

                또한 이 증례와 같이 수근관 증후군 특이적인 증상을 보이지 않는 경우에는  특발성이 아닌 다른 원인에 의한

                수근관증후군을 추정하여 원인 규명을 위한 초음파검사나 자기공명검사와 같은 해부학적검사를 시행하여야 

                한다.